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医院锐器伤职业暴露脚本.docx

医院锐器伤职业暴露脚本

场景一：暴露发生

时间：上午9:15

地点：普外科3号治疗室

人物：护士李某（工作3年，当日前3班未发生职业暴露，近3个月无疫苗接种史）、带教护士王某、实习护士张某、患者刘某（62岁，结肠癌术后第3天，当日术前感染标志物检测结果未回，既往无乙肝、丙肝、梅毒、HIV病史申报）

事件经过：李某为患者刘某完成静脉采血后，单手回套针帽时因实习护士张某不慎触碰胳膊，针尖刺破左手食指背侧皮肤，伤口深约2mm，可见活动性出血。李某立即松开止血带、拔出针头，将注射器放置于锐器盒，退至治疗室处置区。

场景二：现场紧急处置（严格遵循“一挤二冲三消四报告”流程）

处置人：李某、带教护士王某

1.挤压伤口：李某立即用左手拇指从伤口近心端向远心端持续、轻柔挤压，避免局部按压，挤压过程持续1分钟，共挤出约0.2ml新鲜血液，全程未反向挤压伤口，防止污染血液回流。

2.冲洗伤口：王某协助打开流动水龙头，李某将伤口置于流动清水下持续冲洗15分钟，冲洗过程中不断挤压伤口，确保污染血液被充分带出；冲洗完成后，用0.9%生理盐水对伤口表面进行二次冲洗，减少局部刺激。

3.消毒包扎：李某用无菌棉签蘸取75%医用酒精，对伤口及周围2cm皮肤进行顺时针消毒2次，每次作用30秒；再用0.5%碘伏消毒1次，待干后用无菌透气敷贴包扎，未进行伤口缝合或粘贴密闭性敷料。