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中医医院中医药治疗肿瘤效果调查问卷.docx

中医医院中医药治疗肿瘤效果调查问卷.docx

    中医医院中医药治疗肿瘤效果调查问卷

    基本信息

    1.您的性别：

    □男□女

    2.您的年龄区间：

    □18岁及以下□19-30岁□31-45岁□46-60岁□61岁及以上

    3.您的居住地：

    □直辖市/省会城市□地市级城市□县级城市□乡镇□农村

    4.您的文化程度：

    □小学及以下□初中□高中/中专□大专/本科□硕士及以上

    5.您的家庭月人均收入区间：

    □3000元及以下□3001-5000元□5001-8000元□8001-12000元□12001元及以上

    6.您本次接受中医药治疗的肿瘤类型：

    □肺癌□胃癌□

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