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耳鼻喉科眩晕科诊疗指南技术操作规范

一、总则

1.1制定目的

为规范耳鼻喉科（眩晕亚专业）诊疗操作流程，提升眩晕相关疾病的诊断准确率与治疗有效率，降低漏诊、误诊及操作相关不良事件发生率，为临床医务人员提供标准化、可落地的操作依据，特制定本规范。

1.2适用范围

本规范适用于二级及以上医疗机构耳鼻喉科眩晕门诊、病房、前庭功能检查室的执业医师、技师、护理人员开展眩晕相关疾病的接诊、检查、诊断、治疗及随访全流程操作，基层医疗机构可参照执行。

1.3基本原则

诊疗操作需遵循“先急后缓、定位定性、精准评估、个体化干预、全程安全”原则，优先排查中枢性恶性眩晕，再开展外周性眩晕的针对性评估，所有操作需严格掌握适应证与禁忌证，操作前充分告知患者相关注意事项及潜在风险。

二、接诊操作规范

2.1病史采集

需采用结构化病史采集模板，核心采集内容包括：

眩晕发作特征：发作诱因（体位变动、头位变化、劳累、情绪波动、气压变化等）、发作性质（视物旋转/自身旋转、头晕昏沉、平衡不稳、黑曚等）、持续时间（数秒、数分钟、数小时、数天）、发作频率（首次发作、偶发、频发）、伴随症状（耳闷、耳鸣、听力下降、耳痛、头痛、恶心呕吐、肢体麻木/无力、言语不清、视物重影、吞咽困难等）。

既往史：耳部疾病史（中耳炎、耳外伤、耳手术史、突发性聋史）、神经系统疾病史（脑卒中、脑外伤、偏头痛、帕金森病）、慢性病病史（高血压、糖尿