肾系病症-阳痿.pptVIP

**第四节阳痿[概述]一、含义：阳痿是指成年男子性交时，由于阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病证。因发热、过度劳累、情绪反常等因素造成一时性阴茎勃起障碍，不能视为病态。二、文献摘要1．病名阳痿首载于《内经》，《灵枢·邪气脏腑病形》篇称“阴痿”；《素问·痿论》中又称“宗筋弛纵”和“筋萎”。2．病因病机及治疗宋时代医家对阳痿的发生，多认为由劳伤、肾虚所取。《诸病源候论·虚劳阳痿候》：“劳伤于肾，肾虚不能荣于阴器，故萎弱也。”《重订济生方·虚损论治》：“五劳七伤，真阳衰惫，阳事不举。”因此，在治疗上亦以温肾壮阳为主。明代提出郁火、湿热、情志所伤亦可致阳痿。《景岳全书·阳痿》认为：“亦有湿热炽盛，以至宗筋弛纵。”在治疗方面，张景岳提出对命门火衰所致阳痿者用右归丸、赞育丸、石刻安肾丸；血气薄弱者宜左归丸、斑龙丸、全鹿丸；思虑、惊恐导致脾肾亏损者必须培养心脾，充养胃气；湿热者须清火以坚肾。清代医家又主张对肝郁所致者用达郁汤，心火抑郁而不开者运用启阳娱心丸。可见对阳痿的认识已经比较全面，对其治疗也已从审因论治的原则出发。三、讨论范围西医学中各种功能及器质性疾病造成的阳痿，可参照本节辨证论治。[病因病机]本病的病因主要有劳伤久病，饮食不节，七情所伤，外邪侵袭。基本病机为肝