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医院老年患者安全管理实施方案及流程

一、方案总则

（一）实施背景

我国65岁及以上老年人口占总人口比例已达14.2%，老年患者占医院住院总人数的38.7%，其中78.3%的老年住院患者合并2种及以上慢性基础病，跌倒、坠床、用药错误、压疮、误吸等不良事件发生率是普通患者的3.2倍，不良事件致死率占老年住院患者总死亡率的11.6%。为系统性降低老年患者医疗护理风险，保障医疗质量安全，特制定本方案。

（二）适用范围

本方案适用于全院所有门急诊、住院、日间手术、医技检查等场景下60岁及以上就诊患者，重点覆盖75岁以上高龄、独居、认知障碍、活动受限、多重用药的老年患者群体。

（三）工作目标

1.核心不良事件管控目标：老年患者跌倒/坠床发生率降至0.1‰以下，压疮发生率降至0.05‰以下，用药错误发生率降至0.02‰以下，误吸发生率降至0.03‰以下，上述不良事件致死率较上年度下降50%。

2.管理覆盖目标：老年患者入院2小时内风险评估完成率100%，高风险患者分级干预措施落实率100%，患者及家属安全知识知晓率≥95%，不良事件上报及时率100%。

3.长期质量目标：老年患者安全相关不良事件年下降率≥20%，老年患者满意度≥92%。

二、组织架构与职责分工

（一）领导小组

成立由院长任组长，分管医疗、护理、行政的副院长任副组长，医务部、护理部、药学部、后勤保障部、信息中心、门诊部、医技