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高热患者护理并发症预防及处理规范

本规范适用于各级各类医疗机构护理人员对各年龄段高热患者（腋温成人≥37.5℃、口温≥37.8℃、肛温≥38.0℃，口腔温度≥39.1℃界定为高热，≥41℃界定为超高热）护理并发症的预防与处理，旨在规范护理行为，降低并发症发生率，改善患者预后，具体内容如下：

1高热惊厥

高热惊厥是儿童高热最常见的并发症，好发于6个月~5岁儿童，总体发病率约2%~5%，复发率约30%，可引发脑缺氧、呼吸骤停等严重不良后果。

1.1预防

（1）分层体温监测：对6个月~5岁婴幼儿、既往有高热惊厥史或癫痫病史的高风险人群，腋温达到38℃即启动干预，无需等待38.5℃；超高热者每15~30分钟测量1次核心体温，高热者每1~2小时测量1次，体温下降期每4小时测量1次，准确记录体温变化趋势。

（2）规范降温干预：优先选择口服药物降温联合温和物理降温，禁止乙醇擦浴（避免经皮吸收中毒、引发寒战反应导致体温进一步升高）；物理降温推荐采用32~34℃温水擦浴，或冰袋冷敷前额、颈部、腹股沟大血管走行区，冰袋温度不低于4℃，单次冷敷不超过30分钟，间隔1小时以上可重复应用，避免局部冻伤。药物降温严格按体重计算剂量：对乙酰氨基酚10~15mg/kg/次口服，间隔4~6小时，24小时用药不超过4次；布洛芬5~10mg/kg/次口服，间隔6~8小时，24小时用药不超过4次，肝肾功能异常患者需遵