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重症疼痛观察量表（CPOT）

一、量表开发背景与适用范围

重症监护病房（ICU）患者常因机械通气、意识障碍、镇静肌松治疗无法自主表达疼痛，既往研究显示，约50%~75%的ICU成年患者存在中重度疼痛未得到有效干预，可引发应激性高血压、心肌耗氧量增加、颅内压升高、慢性神经病理性疼痛等不良预后，因此客观可靠的行为疼痛评估工具成为临床刚需。

重症疼痛观察量表（Critical-CarePainObservationTool,CPOT）由Gélinas团队于2006年开发，是目前国际指南推荐的首个针对无法交流重症患者的疼痛评估工具，适用人群包括：

1.成年ICU接受机械通气、意识障碍、镇静状态无法自主报告疼痛的患者；

2.年龄≥12岁的青少年重症患者，部分研究验证其在儿童重症群体也具有良好信效度；

3.可用于静息状态、操作诱发疼痛（如吸痰、换药、翻身、拔管）的疼痛评估；

排除标准为：存在四肢完全瘫痪、脑死亡、面部肌肉完全麻痹导致无法观察所有行为指标的患者。

二、量表结构与评分标准

CPOT共包含4项可观察的客观行为指标，分别为面部表情、身体活动、肌肉紧张度、通气依从性（机械通气患者）/发声（自主呼吸患者），每项指标按疼痛程度赋值0分、1分、2分，总分范围为0~8分，评分越高提示疼痛程度越重，具体评分标准如下：

指标分类

评分

具体观察描述

面部表情

0分

放松自然，面部肌肉无