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热射病教学查房总结2026

一、完整病例资料

1.1患者基础信息

姓名：张某，男，19岁，现役士兵，住院号2025xxxx，入院时间2025/07/1515:30急诊

主诉：高温环境剧烈运动后意识不清1小时

1.2现病史

当日14:00环境气温38℃、湿度70%，负重15kg开展5公里武装越野，行进25分钟约3公里时步态紊乱、意识恍惚，随即倒地。

现场查体全身皮肤灼热干燥无汗、呼吸急促，转运前冷水擦拭、阴凉处降温；120到场肛温41.5℃，予冷盐水输注、冷水擦浴转运，途中四肢强直阵挛抽搐1次，持续约1分钟自行缓解，无呕吐腹泻。

1.3既往与个人史

既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病、精神病史，无中暑、热射病既往发作史，无药物食物过敏。

发病前3天每日睡眠约5小时，运动前仅饮水500ml，补水严重不足；无遗传家族病史。

1.4体格检查

1.4.1生命体征与意识

肛温41.6℃，心率148次/分，呼吸32次/分，血压85/45mmHg，血氧饱和度93%

GCS评分6分，E1V1M4，深度昏迷，仅对疼痛产生肢体屈曲反应，无睁眼、言语应答

qSOFA评分3分，呼吸≥22次、意识改变、收缩压≤100mmHg，提示危重，死亡风险显著升高

1.4.2各系统体征

皮肤：全身灼热干燥无汗，颜面