腹膜透析室感染防控管理制度及流程.docx

腹膜透析室感染防控管理制度及流程

一、组织管理与责任体系

1.成立腹膜透析（以下简称腹透）中心感染防控管理小组，由腹透中心主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括主治医师、责任护士、感控专员、后勤保障人员，明确各岗位职责：

组长：全面统筹腹透室感染防控工作，审批感染防控预案、年度计划，每季度组织1次感染防控工作会议，审核感染暴发处置报告，保障防控经费与物资到位。

副组长：负责落实日常感染防控措施，组织护士培训、考核，监督环境消毒、无菌操作执行情况，每月汇总感染监测数据上报组长。

感控专员：隶属于医院感控科，专职指导腹透室感染防控工作，每半月开展1次现场督查，每季度完成1次环境微生物学采样监测