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腹腔穿刺术手术同意书.docx

腹腔穿刺术手术同意书.docx

    腹腔穿刺术手术同意书

    一、患者基本信息

    姓名：_______性别：□男□女年龄：_______岁住院号：_______床号：_______

    身份证号：_____________________联系电话：_____________________

    术前诊断：

    1.___________________________________________________________

    2.___________________________________________________________

    3._______________________________________

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