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主动脉内球囊反搏（IABP）操作规范（2025版）

一、术前准备与评估

（一）适应证

根据2024年ESC急性冠脉综合征指南、2025年中国心血管重症医学会共识，主动脉内球囊反搏（IABP）适应证按推荐等级划分如下：

1.I类推荐（必须应用）

（1）急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS），收缩压90mmHg伴组织灌注不足（乳酸2mmol/L、尿量30ml/h、意识改变），无法立即行血运重建或血运重建后血流动力学仍不稳定者；

（2）心脏外科术后体外循环脱机失败，合并低心排血量综合征（心排指数2.0L/(min·m2)、平均动脉压60mmHg）；

（3）高危PCI患者（左主干病变≥50%狭窄、多支血管病变合并左心室功能不全LVEF35%、复杂冠脉介入预估术中血流动力学不稳定）的预防性辅助；

（4）急性暴发性心肌炎、围生期心肌病等可逆性心力衰竭合并血流动力学不稳定者。

2.IIa类推荐（应当应用）

（1）难治性不稳定型心绞痛，药物无法控制，等待血运重建的过渡治疗；

（2）药物难以控制的恶性室性心律失常，合并血流动力学不稳定；

（3）左心室辅助装置（LVAD）植入前或心脏移植前的过渡支持；

（4）急性主动脉夹层合并冠状动脉受累导致心源性休克，外科手术前的过渡支持。

3.IIb类推荐（可以应用）

（1）感染性休克合并心功能抑制，对正性肌力药物反应差者；

（2）终末期心衰等待心脏移