补充医疗保险委托书.docxVIP

委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方现需处理与补充医疗保险相关的理赔申请事宜，包括但不限于因疾病或意外伤害产生的医疗费用报销、住院押金垫付报销、门诊费用结算、药品费用支付等所有与补充医疗保险政策相关的申请与审核流程。

2.受托方须全面了解委托方名下补充医疗保险的保险条款、理赔政策及所需材料清单，确保所有理赔申请符合保险公司要求，并代表委托方向保险公司提交完整、准确的申请材料。

二、委托权限与期限

1.受托方权限范围：本委托为特别授权，受托方有权代为签署与补充医疗保险理赔相关的各类文件，包括但不限于理赔申请表、费用清单、授权委托书、医疗证明材料等，并有权向保险公司咨询理赔政策细节及进度。受托方不得超出授权范围处理与补充医疗保险无关的事项。

2.委托期限：本委托自签订之日起生效，至委托事项全部完成并取得保险公司最终理赔结果或委托方书面解除本委托为止。如遇特殊情况导致委托事项无法在合理期限内完成，双方可协商延期，但延期不得超过30日。

三、受托方的义务

1.受托方应严格遵循补充医疗保险合同约定及保险公司理赔政策，确保所有提交材料真实、合法、完整，避免因材料缺失或错误导致理赔延误或被拒。

2.受托方须亲自办理所有委托事项，未经委托方书面同意，不得将本委托事项转委托给相关方办理