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120溺水抢救操作规程

一、现场快速评估与处置（0~1分钟）

1.环境安全确认

施救者到达现场后首先确认周边环境无漏电、塌方、急流等次生风险，若溺水者仍在水中，需优先借助救生圈、竹竿、绳索等浮力工具或涉水救援装备施救，避免无防护盲目下水，减少施救者溺亡风险。施救过程中注意避免被溺水者紧紧抱缠，若被抓抱可立刻下沉挣脱，从溺水者后方托住其头颈部或腋下，保持其口鼻露出水面，采用仰泳方式将其转移至岸边安全区域。

2.生命体征初始评估

将溺水者转移至硬地平面后，立即在10秒内完成意识、呼吸、脉搏评估：轻拍溺水者双肩呼喊，观察有无睁眼、肢体应答等意识反应；观察胸廓有无起伏判断呼吸，注意区分溺水者可能存在的濒死叹息样呼吸（无效呼吸，需按呼吸骤停处置）；触摸颈动脉（成人）或肱动脉（1岁以下婴儿）判断搏动，若10秒内未触及明确搏动，判定为心搏骤停。

3.体位摆放与异物清理

立即将溺水者摆放为平卧位，头偏向一侧，清理口鼻内泥沙、水草、呕吐物、假牙等异物：用手指裹纱布或干净衣物抠除可见固体异物，若有气道梗阻征象可采用海姆立克法冲击上腹部排出异物，无需常规进行“控水”操作——现有循证医学证据显示，溺水者气道内水分大部分已进入肺泡，倒水不仅无法排出肺泡内水分，还可能导致胃内容物反流误吸，延误心肺复苏启动时间，仅当气道内大量水阻碍通气时可短暂将溺水者侧卧排出少量气道内液体。

二、基础生命支持实施（1~1