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铁缺乏重度缺铁性贫血诊疗方案

一、疾病定义与流行病学特征

铁缺乏（IronDeficiency,ID）是指机体总铁含量降低，满足不了正常生理功能需求的病理状态，根据疾病进展分为三个阶段：

1.储存铁减少期（IronDecrease,ID）：仅骨髓储存铁减少，血清铁蛋白降低，血红蛋白（Hb）、血清铁均处于正常范围；

2.红细胞生成缺铁期（IronDeficientErythropoiesis,IDE）：储存铁进一步耗尽，血清铁、转铁蛋白饱和度降低，总铁结合力升高，血红蛋白仍未低于贫血阈值；

3.重度缺铁性贫血（SevereIronDeficiencyAnemia,SIDA）：红细胞内血红蛋白合成明显减少，外周血血红蛋白60g/L，属于缺铁性贫血的重症阶段，可引发多器官功能损伤，甚至诱发心功能衰竭、晕厥等严重不良事件。

根据世界卫生组织（WHO）2022年全球贫血患病率报告，全球约25亿人群存在不同程度贫血，其中约50%的贫血由铁缺乏导致，重度缺铁性贫血占缺铁性贫血总病例数的7.8%~12.4%；我国第四次营养与健康状况监测数据显示，我国6岁以下儿童缺铁性贫血患病率为12.6%，其中重度占5.2%，育龄期妇女缺铁性贫血患病率为15.1%，重度占3.8%，妊娠晚期妇女重度缺铁性贫血患病率可达10.2%，65岁以上老年人群重度缺铁性贫血患病率因慢性失血、摄入不足