小儿急性腹泻病诊疗规范.docxVIP

小儿急性腹泻病诊疗规范

小儿急性腹泻病是由多种病原、多种因素引起的，以大便次数增多、大便性状改变为核心表现的急性消化道疾病，病程界定为2周以内，是儿童时期最常见的消化系统疾病之一。据世界卫生组织（WHO）2022年发布的全球儿童腹泻病报告，全球5岁以下儿童每年约发生17亿人次急性腹泻，每年导致约52.5万5岁以下儿童死亡，是导致5岁以下儿童死亡的第二大病因，仅次于急性下呼吸道感染。我国国家疾病预防控制中心2019年法定传染病监测数据显示，我国5岁以下儿童急性腹泻病报告发病率为608.5/10万，发病高峰集中在每年6-8月（细菌性腹泻高发）及10-12月（病毒性腹泻高发），发病年龄以6个月～2岁婴幼儿最高，该年龄段人群发病率是5岁以上儿童的3.2倍，营养不良、免疫缺陷儿童重症腹泻的发生率及死亡率是健康儿童的11倍。

病因分类

急性腹泻病病因分为感染性与非感染性两类，其中感染性腹泻占儿童急性腹泻的80%左右。

1.感染性病因

（1）病毒感染：占感染性腹泻的70%以上，是儿童急性水样便腹泻最主要的病因。最常见的病原体为A组轮状病毒，占病毒性腹泻的60%～70%，其次为诺如病毒、人腺病毒、星状病毒，少数可由冠状病毒、柯萨奇病毒等引起。轮状病毒主要感染6个月～2岁婴幼儿，诺如病毒易在托幼机构、学校等集体场所引发暴发流行，好发于学龄儿童及青少年。

（2）细菌感染：占感染性腹泻的20%～25%