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野外止血包扎实操操作指南

一、操作前风险评估与准备

1.1现场安全评估

止血操作前必须先完成环境风险排查，所有操作需在相对安全区域开展：

落石、滑坡风险区：需将伤者转移至坡度15°、上方无松动岩土的稳固区域，转移时避免牵拉出血肢体；

野生动物活动区：需在操作点周围5米范围设置驱虫剂防线，安排专人值守警戒，避免操作过程中受到惊扰；

低温/高温环境：环境温度5℃时需提前在操作区域铺设保温垫，避免伤者肢体直接接触地面；环境温度35℃时需搭建临时遮阳棚，防止操作过程中伤者出现热射病。

若现场存在即时致命风险（如明火、有毒气体泄漏），优先将伤者转移至安全区域后再开展止血操作，转移过程中用干净布料按压出血伤口减少失血。

1.2伤情快速判断

止血操作前需在1分钟内完成伤情分级，优先处理致命性出血：

动脉出血判断标准：血液呈鲜红色、喷射状涌出，流速100ml/分钟，30秒内可浸透1层纯棉纱布，伤者可在3-5分钟内出现失血性休克症状（意识模糊、血压90/60mmHg、脉搏120次/分钟）；

静脉出血判断标准：血液呈暗红色、持续涌出，流速约20-50ml/分钟，1-2分钟浸透1层纯棉纱布，失血量达到1000ml时会出现休克征兆；

毛细血管出血判断标准：血液呈淡红色、缓慢渗出，流速5ml/分钟，通常可自行凝固，无需特殊止血处理。

若伤口存在异物插入（如钢筋、树枝），严禁直接拔出异物，需先固定异物周围