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基孔肯雅热临床治疗指南2025版

1适用范围与制定依据

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒（CHIKV，披膜病毒科甲病毒属）引起，经伊蚊叮咬传播的急性虫媒传染病。本指南基于WHO2024年《全球基孔肯雅热临床管理指南》、中国疾病预防控制中心2020-2024年全国基孔肯雅热监测数据、近年发表的3项Ⅲ期随机对照试验（RCT）、12项大样本队列研究结果制定，适用于各级各类医疗机构医务人员对各年龄段基孔肯雅热病例的诊断、治疗与长期管理。

截至2024年底，全球100余个国家和地区报告基孔肯雅热本地流行，2020-2024年全球累计报告确诊病例超过1200万，其中亚太地区占62%，我国南方多个省份已报告多起输入性引发的本地暴发疫情，输入病例持续增加，临床误诊率、慢性化率仍处于较高水平。基孔肯雅热典型临床表现为急性发热、皮疹、多关节肿痛，约30%~60%的病例可出现持续数月至数年的慢性关节病变，重型病例病死率可达10%~30%，规范诊疗可降低病死率30%以上，减少慢性化发生率25%左右。

1.1诊断标准

1.1.1流行病学史

发病前14天内，有基孔肯雅热流行区旅行史或居住史；或14天内有明确伊蚊叮咬史；或14天内接触过类似病例，所在社区、单位有聚集性发热伴关节痛疫情。

1.1.2临床表现

潜伏期为1~12天，中位潜伏期3~7天。根据病程分为急性基孔肯雅热（病程3个月）和慢性基孔肯雅热（病程