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心血管介入诊疗术后护理与康复指导手册

一、术后即刻护理

（一）生命体征监测

1.持续心电监护24~72小时，重点监测心率、心律、有创/无创血压、血氧饱和度：术后2小时内每15分钟测量1次，2~6小时每30分钟测量1次，6~24小时每1小时测量1次，24小时后无异常可改为每4小时1次。若出现心率50次/分、收缩压90mmHg、较基础血压下降30mmHg、频发室性早搏/室性心动过速、血氧饱和度95%，需立即报告医师处置。

2.体温监测：术后每4小时测量1次，连续3天。术后3天内低热（38.5℃）多为造影剂反应或组织吸收热，可予物理降温；若体温≥38.5℃且伴随穿刺部位红肿、疼痛、咳痰等症状，需排查感染。

（二）穿刺部位护理

1.股动脉入路：

穿刺部位加压包扎6~8小时，术侧肢体伸直制动12小时，绝对卧床24小时。拆除加压绷带后可先坐起30°无头晕再缓慢下床，避免突然站立诱发体位性低血压。

每小时观察穿刺部位有无渗血、血肿，触摸术侧足背动脉搏动强度，对比双侧肢体皮肤温度、颜色，若足背动脉搏动减弱、皮肤苍白/发凉、下肢肿胀明显，需警惕动脉闭塞或深静脉血栓，立即报告医师。

咳嗽、排便时用手按压穿刺部位，避免腹压增高诱发出血。若出现穿刺部位大量渗血，立即用手掌在穿刺点上方1~2cm处垂直压迫止血，同时呼叫医护人员。

2.桡动脉入路：

桡动脉压迫止血器每2小时放松1次，每次放气1~2ml