(2026版)医疗质量安全管理与持续改进工作记录手册.docxVIP

(2026版)医疗质量安全管理与持续改进工作记录手册

第一篇

一、手册使用说明与基础信息登记模块

为规范医疗机构医疗质量安全管理全流程追踪，落实《医疗质量管理办法》《全面提升医疗质量行动方案（2023—2025年）》延续管理要求，本手册用于2026年度各级医疗机构临床科室、医技部门、职能管理部门的医疗质量安全管理工作记录，所有记录需同时留存纸质签字版与加密电子存档版，留存期限不低于15年，作为医疗机构评审、科室绩效考核、人员职称评定的核心依据。本模块预留登记栏具体内容为：1.科室基本信息：包括科室名称、科室负责人、专职质量安全员姓名与联系方式、2026年度科室质量安全管理小组全体成员分工（明确