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股骨颈骨折老年患者治疗共识

一、术前评估共识

（一）整体风险分层评估

所有年龄≥65岁、经影像学确诊为股骨颈骨折的患者，需在入院24小时内完成多维度评估，急诊处理阶段优先完成生命体征支持与合并症初步筛查。

1.创伤严重程度评估：低能量损伤（如平地跌倒、站立位摔倒）为老年股骨颈骨折首要诱因，占比达92%~97%；高能量损伤（如交通意外、高处坠落）患者需常规排查全身复合伤，重点筛查颅脑、胸腹腔脏器、脊柱及同侧肢体合并损伤，合并伤发生率为11%~18%，合并同侧股骨干骨折的比例约为3%，漏诊率可高达27%，需通过多部位CT平扫+三维重建明确诊断。

2.死亡风险分层：采用《老年髋部骨折术前死亡风险