慢性湿疹长期预防防治指南.docxVIP

慢性湿疹长期预防防治指南

慢性湿疹是一种由多种内外因素诱发的具有明显渗出倾向的慢性炎症性皮肤病，根据《中国湿疹诊疗指南（2023版）》定义，病程超过3个月或每年复发≥2次即可诊断为慢性湿疹，其为皮肤科门诊最常见的疾病之一，占皮肤科初诊患者总量的15%~18%，我国成人患病率约为2.1%，儿童患病率约为3.5%，约70%的患者病情反复发作，严重影响生活质量。相较于发作期的应急处理，长期规范的预防与维持治疗是控制慢性湿疹、减少复发的核心，以下从疾病认知、规范治疗、长期预防、差异化管理、复发应对五个维度系统梳理慢性湿疹长期防治方案：

一、明确核心发病机制与高危诱发因素，精准规避风险

慢性湿疹的核心发病基础是遗传相关的皮肤屏障功能缺陷与免疫异常，约70%的慢性湿疹患者存在家族过敏史，存在皮肤屏障相关丝聚蛋白基因缺陷的人群，慢性湿疹发病风险是普通人群的4.3倍。诱发因素分为内在与外源两类，明确诱因才能精准预防：

（一）内在诱发因素

1.基础合并疾病：2022年《中华内分泌代谢杂志》发布的队列研究显示，合并自身免疫性甲状腺疾病的人群慢性湿疹患病率是健康人群的2.7倍，合并2型糖尿病的人群患病风险升高2.1倍，此外慢性胆囊炎、慢性扁桃体炎、幽门螺杆菌感染等慢性感染病灶，也会通过免疫激活诱发慢性湿疹反复发作，研究证实幽门螺杆菌阳性的难治性慢性湿疹患者，根除幽门螺杆菌后41.2%的患者可获得长期缓