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类风湿关节炎关节保护护理共识

一、共识背景

类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，基本病理改变为滑膜关节炎症、血管翳形成，逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。流行病学数据显示，全球RA患病率为0.5%~1%，我国大陆地区RA患病率约为0.42%，总患病人群超500万，其中75%的患者在发病2年内即可出现不可逆的关节骨破坏，约40%的患者在患病10年内出现不同程度的劳动力丧失，不仅严重影响患者生活质量，也给家庭和社会造成沉重的疾病负担。

关节保护是RA慢病管理体系中不可或缺的核心组成部分，与药物治疗协同发挥延缓关节破坏、维持关节功能、提升生活自理能力的作用。目前临床实践中存在关节保护认知不足、措施不规范、落实不到位等问题，不同地区、不同层级医疗机构的护理实践差异较大，基于此，中华医学会风湿病学分会护理学组联合中国医师协会风湿免疫科医师分会护理学组，结合国内外最新循证医学证据、临床实践经验，制定本关节保护护理共识，为RA患者的规范化关节保护护理提供参考。

二、关节保护的核心原则

关节保护的核心目标是：在疾病活动期减轻关节炎症负荷，缓解疼痛；在疾病缓解期维持关节活动度与肌肉力量，延缓关节结构破坏，预防关节畸形，保护关节功能，提升患者日常活动能力与生活质量。临床实践中需遵循以