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有药物不良反应的危险的护理诊断及护理措施

有药物不良反应的危险为NANDA-I2021版收录的危险性护理诊断，定义为个体处于药物暴露后发生有害反应的风险显著升高的状态。据国家药品监督管理局2023年发布的《国家药品不良反应监测年度报告（2022年）》数据显示，2022年全国共收到药品不良反应/事件报告196.2万份，其中严重不良反应/事件报告20.5万份，占总报告数的10.4%；世界卫生组织统计数据显示，全球住院患者严重药物不良反应发生率为6.7%，药物不良反应致死率约为0.32%，我国住院患者药物不良反应发生率为10%~20%，是导致患者非预期死亡、住院时间延长、医疗费用增加的第五大常见原因，因此针对该护理诊断的规范评估与干预是临床护理安全管理的核心内容之一。

一、护理诊断依据与相关危险因素

（一）护理诊断依据

1.主观依据：患者主诉存在既往药物过敏史、药物不良反应史，存在肝肾功能不全等基础疾病史，用药后出现头晕、皮肤瘙痒、胸闷、恶心等前驱不适症状，存在自行调整药物剂量、自行购买非处方药物用药史。

2.客观依据：符合以下任意一项及以上即可明确诊断：①年龄≥65岁或年龄≤12岁；②联合使用药物≥5种；③血清谷丙转氨酶超过正常值上限2倍，或估算肾小球滤过率＜50ml/min，提示肝肾功能损伤；④使用高不良反应风险药物，包括抗凝药、细胞毒性化疗药、氨基糖苷类抗生素、万古霉素、中药注射