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儿童癫痫持续状态诊断治疗的中国专家共识（2022版）核心解读

儿童癫痫持续状态（SE）是儿科危重神经系统急症，具有起病急、进展快、致残致死率较高的特点，若救治不及时可造成不可逆脑损伤、多脏器功能损害，严重威胁患儿生命健康。为规范国内儿童SE的临床诊疗行为，统一诊断标准与治疗流程，儿童癫痫持续状态协作组结合国内外最新研究证据及国内儿科临床诊疗经验，制定《儿童癫痫持续状态诊断治疗的中国专家共识（2022）》，为各级医疗机构儿童SE的规范化救治提供权威指导依据。

一、定义与临床分类

1.1核心定义

参照2015年国际抗癫痫联盟（ILAE）标准，结合儿童生理特点，明确儿童SE核心定义：具有潜在长期神经损伤风险的持续性痫性发作状态，具体阈值为：强直阵挛发作持续＞5分钟、伴意识障碍的局灶性发作持续＞10分钟、失神发作持续＞15分钟；同时包含反复癫痫发作，发作间期意识未完全恢复、发作间隔＜5分钟，整体病程持续≥30分钟的状态，突出早期干预的临床价值。

1.2临床分型

根据临床表现、意识状态及脑电图特征，分为两大核心类型，同时依据病情严重程度、药物治疗反应进行分级：

（1）按发作形式分类

惊厥性癫痫持续状态（CSE）：存在明显肢体运动症状，包括强直-阵挛性、肌阵挛性、部分运动性、强直性、过度运动性SE，诊断主要依靠典型临床表现，是临床最常见、最危急的类型。

非惊厥性癫痫持续状态（NCSE）：