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酒精性肝病诊疗指南（2024修订版）

1定义与流行病学

1.1定义

酒精性肝病（alcoholicliverdisease，ALD）是指因长期过量饮酒或短期大量饮酒导致的肝脏损伤性疾病，疾病谱涵盖从轻度肝细胞脂肪变到终末期肝硬化，部分患者可进展为肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC），临床分型包括酒精性脂肪肝（alcoholicfattyliver，AFL）、酒精性肝炎（alcoholichepatitis，AH）、酒精性肝纤维化（alcoholicfibrosis，AF）、酒精性肝硬化（alcoholiccirrhosis，AC）及急性重症酒精性肝损伤，可合并其他慢性肝病加重病情。

1.2流行病学

据《中国居民营养与慢性病状况报告（2023年）》数据显示，我国18岁及以上成年饮酒人群占比达33.5%，其中饮酒人群日均酒精摄入量为26.2g，男性为31.2g，女性为14.1g；日均酒精摄入量≥40g的重度饮酒人群占总饮酒人群的12.8%，较2015年升高1.8个百分点。最新全国多中心流调数据显示，我国ALD总体患病率为4.0%~4.8%，在北方部分地区患病率可达8.5%，ALD占我国慢性肝病住院患者的14.5%，是仅次于病毒性肝炎的第二大类慢性肝病。其中AFL占ALD总病例的60%以上，AC占ALD住院患者的15%，ALD相关HCC