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老年肿瘤幸存者长期随访指南（2026）

一、随访核心原则与适用范围

本指南适用于年龄≥65周岁、完成根治性抗肿瘤治疗（手术、根治性放疗、根治性系统治疗）后无明确肿瘤进展证据、生存时间超过12个月的老年肿瘤幸存者，核心目标为早期发现肿瘤复发/第二原发肿瘤、监测治疗相关远期不良反应、维护老年综合功能状态、降低非肿瘤性死亡风险、提高生存质量。

基于全球老年肿瘤流行病学数据，2025年我国≥65岁肿瘤幸存者占所有肿瘤幸存者的比例已达52.1%，75岁以上老年幸存者占比达21.4%；相较于年轻幸存者，老年幸存者同时存在3种及以上慢性疾病（共病）比例达68.7%，发生认知障碍、跌倒、营养不良等老年综合征比例达57.2%，肿瘤复发死亡风险比非老年人群高1.8倍，非肿瘤性死亡风险高2.3倍，因此老年肿瘤幸存者的随访需区别于普通中青年人群，坚持以下核心原则：

1.分层个体化原则：根据复发风险、预期寿命、共病状态、功能状态分层制定随访方案，低危且预期寿命5年的老年患者不推荐过度随访；

2.全维度管理原则：不仅关注肿瘤复发，同时监测治疗相关远期损伤、共病进展、老年综合征，兼顾躯体健康与精神心理需求；

3.获益优先原则：所有随访检查需以改变临床决策、提高生存质量、延长生存期为目的，避免无获益的有创检查与频繁随访。

二、治疗后风险分层与随访频次

（一）基础风险分层标准

根据肿瘤类型、分期、治疗方式将老