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精神障碍门诊改良电休克治疗操作规范专家共识（2026版）

一、前言

改良电休克治疗（ModifiedElectroconvulsiveTherapy,MECT）是在传统电休克治疗基础上，通过术前给予麻醉剂和肌肉松弛剂，诱导全面性癫痫发作以达到治疗精神障碍的物理治疗手段。相较于传统电休克治疗，MECT显著降低了骨折、关节脱位等躯体不良反应发生率，患者治疗体验更好、接受度更高，是当前精神科急性期干预的核心技术之一。

近年来，门诊MECT的临床需求持续增长。2025年全国精神卫生服务调查数据显示，我国二级及以上精神卫生机构门诊MECT年开展量已突破180万例次，较2020年增长72.3%，占总MECT开展量的61.2%。相较于住院MECT，门诊治疗存在患者基线评估时间短、术后观察资源有限、离院后随访难度大等特点，对操作流程的标准化、风险防控的精准性提出了更高要求。为进一步规范门诊MECT的临床应用，保障医疗质量与患者安全，中华医学会精神病学分会联合中国医师协会精神科医师分会物理治疗学组，组织国内37名精神科、麻醉科、护理学科专家，基于近5年国内外循证医学证据、结合我国临床实践场景，制定本共识，为各级各类医疗机构开展门诊MECT提供操作依据。

本共识推荐等级分为3级：1级（强推荐），证据明确、获益远大于风险，所有符合适应证的患者均应实施；2级（推荐），证据较为充分、获益大于风险，建议