腔隙性脑梗死课件（医师培训PPT）.pptxVIP

腔隙性脑梗死主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点3、治疗

概述?腔隙性脑梗死,是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死。脑组织梗死灶为2~15mm,缺血、坏死、液化,并由吞噬细胞移走而形成腔隙,约占脑梗死的20%。临床表现有多种类型,症状多样性,表现轻微,体征单一。

诊断要点

诊断要点?1.症状体征有多种类型,症状多样性,可有以下不同的表现。?(1)纯感觉性卒中:较常见,主要出现对侧偏身感觉障碍,如麻木、沉重、僵硬等。?(2)纯运动性轻偏瘫:较多见,主要表现为一侧面部和上下肢体无力,多在2周内开始恢复。?(3)共济失调性轻偏瘫:表现为下肢沉重,足踝部尤为明显,上肢轻,面部最轻,指鼻试验、轮替动作阳性。?(4)构音障碍:有严重构音障碍,吞咽困难,精细动作笨拙,指鼻动作不准。?2.辅助检查脑CT检查可见单个或多个直径2~15mm病灶,圆形或椭圆形。磁共振可清晰显示病灶。

治疗

治疗目前尚无特效治疗方法,主要为预防疾病复发,可采取以下措施:1.控制血压有效控制高血压,预防脑动脉硬化。?2.抗凝药物常用阿司匹林每次0.3~0.6g,2~3次/日;或应用噻氯匹定每日0.25~0.5g,分2~3次,进餐时口服。?3.钙离子拮抗药常用尼莫地平每次30mg,3次/日,口服;或氟桂利嗪(西比灵)每日5~10mg,口服;或桂利嗪每次25~50