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干眼症长期居家管理干预指南

一、居家干眼症的自我评估方法

居家管理的首要前提是对自身干眼程度及类型进行准确判断，避免盲目干预。2023年《中国干眼专家共识》将干眼分为轻度、中度、重度三个等级，结合居家可操作的评估维度，可通过以下两个方法完成初步判断：

1.症状频率及影响程度评分

采用国际通用的眼表疾病指数（OSDI）问卷简化版，对近1周的眼部感受进行打分，总分为0-100分：

0-12分：无干眼或干眼风险，仅需日常预防；

13-32分：轻度干眼，以居家护理干预为主；

33-100分：中重度干眼，需在居家干预基础上定期到医院复查。

具体评估条目包括：是否出现眼干、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊、视疲劳6项核心症状，若症状每周出现≥3次、或每次持续时间超过2小时、或已经影响阅读、看电子屏等日常活动，即可判定为轻度及以上干眼。若伴随眼痛、眼红持续超过3天、视力下降无法通过休息缓解，需立即就医排除角膜炎、睑缘炎等并发症。

2.泪膜功能居家快速检测

无需专业设备即可完成的基础检测：洗净双手后平视前方，自然眨眼3次后屏住呼吸，记录从停止眨眼到首次出现眼部不适或视物模糊的时间，即泪膜破裂时间（BUT）居家估测值。正常情况下BUT≥10秒，若5-10秒为泪膜不稳定，5秒提示中重度干眼，需及时到医院进行泪液分泌试验、眼表染色等专业检查明确分型。