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功能性消化不良身心干预指南

功能性消化不良（FunctionalDyspepsia,FD）是指起源于胃十二指肠区域，排除器质性、系统性或代谢性疾病后出现的一组消化不良症状，临床主要表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感四种核心症状。全球FD患病率为10%~30%，中国人群患病率约为18.9%，占消化科门诊就诊患者的40%以上，复发率高达60%~70%，严重影响患者生活质量，给社会带来沉重医疗负担。目前研究已证实，FD是典型的生物-心理-社会疾病，脑肠轴功能紊乱、内脏高敏感性、胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染、精神心理异常是核心发病机制，其中焦虑抑郁等情绪障碍与FD的双向交互作用已被大量研究证实：约43%~61%的FD患者合并不同程度的焦虑抑郁症状，合并精神心理障碍的患者症状更顽固、治疗应答更差、生活质量下降更显著。身心干预作为FD整体治疗方案的核心组成部分，可有效改善胃肠功能、缓解情绪症状、降低复发率，其治疗价值已得到国内外指南的一致推荐。

一、身心评估：明确干预基础

在开展身心干预前，需完成规范的身心评估，明确症状严重程度、情绪障碍类型、认知行为特点，为个体化干预提供依据。

（一）症状严重程度评估

临床常用功能性消化不良症状严重程度量表（FDSS），将四种核心症状按照发作频率和严重程度分别赋值：0分=无发作，1分=症状轻微，不影响日常活动，每周发作3天；2分=症状明显，影响日