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功能性消化不良诊疗指南

一、定义与流行病学

功能性消化不良（FunctionalDyspepsia,FD）是指起源于胃十二指肠区域，排除器质性、系统性、代谢性疾病后出现的一组消化不良症状群，核心症状包括餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感，是临床最常见的功能性胃肠病之一。

根据全球疾病负担研究2023年数据，全球FD患病率约为10%~30%，平均患病率约20%；我国社区人群流行病学调查显示，FD患病率为11.9%~20.3%，女性患病率高于男性（男女比约1:1.2~1.5），职场青年（18~40岁）为高发人群，占FD患者总数的60%以上。FD不增加患者远期器质性病变风险，但显著影响生活质量：我国一项多中心研究显示，FD患者生活质量评分（SF-36）较健康人群降低15%~25%，医疗资源消耗较健康人群增加2倍以上，约30%患者合并不同程度的焦虑或抑郁状态。

根据罗马Ⅳ标准，FD分为两个临床亚型：①餐后不适综合征（PostprandialDistressSyndrome,PDS）：核心症状为常规量进食后出现餐后饱胀不适，或早饱感导致进食量明显减少，每周发作至少3天；②上腹痛综合征（EpigastricPainSyndrome,EPS）：核心症状为至少中等程度的上腹痛或烧灼感，每周发作至少1次，疼痛无放射，不位于腹部其他区域或胸背部，排便排气后不缓解。两种亚型可重叠存