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创伤后应激障碍诊疗指南2024

1适用范围

本指南基于2018-2024年全球循证医学证据，结合我国临床实践制定，适用于各级医疗机构精神科医师、临床心理师、全科医师、公共卫生从业人员开展创伤后应激障碍（Post-TraumaticStressDisorder,PTSD）的预防、诊断、治疗与长期管理，涵盖成人、儿童青少年、特殊生理阶段人群的PTSD诊疗规范。

2术语与定义

2.1创伤后应激障碍：个体暴露于实际或威胁性的死亡、严重伤害、性暴力等极端创伤事件后，发生的持续性精神障碍，被国际疾病分类第11版（ICD-11）归为“创伤与应激相关障碍”核心亚型，核心特征为创伤相关的侵入性再体验、主动回避、高警觉性症状。

2.2复杂性创伤后应激障碍（ComplexPTSD,CPTSD）：ICD-11单独分类的独立疾病单元，指个体长期或反复暴露于难以逃脱的创伤事件（如童年性虐待、长期家庭暴力、长期囚禁、持续性家暴），在PTSD核心症状基础上，合并持续的情绪调节紊乱、负性自我认知、人际关系损害三大核心症状群。

2.3临床分型：急性PTSD指创伤后症状持续1~3个月；慢性PTSD指症状持续3个月以上；延迟性PTSD指创伤后6个月及以上才出现符合诊断标准的症状，占PTSD总病例数的10%~30%。

3流行病学与疾病负担

根据2022年《柳叶刀·精神病学》发布的全球疾病负担研究数据，