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成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗指南

一、临床定义与疾病负担

阻塞性睡眠呼吸暂停（ObstructiveSleepApnea，OSA）是指睡眠期间上气道反复塌陷阻塞，导致呼吸暂停、低通气事件频发，伴间歇性低氧、高碳酸血症、睡眠结构紊乱，日间出现嗜睡、认知功能下降等表现的慢性呼吸系统疾病。成人OSA诊断标准为：经多导睡眠监测（Polysomnography，PSG）证实睡眠呼吸暂停低通气指数（ApneaHypopneaIndex，AHI）≥5次/小时，且伴相关临床症状或并发症。

流行病学数据显示，我国成人OSA患病率为3.5%~9.6%，其中30~60岁人群患病率达11.3%，男性患病率（10.7%）约为女性（3.5%）的3倍，肥胖人群OSA患病率超50%。未干预的中重度OSA患者高血压发生风险较健康人群升高2.89倍，冠心病风险升高2.24倍，脑卒中风险升高2.87倍，2型糖尿病风险升高1.73倍，交通事故发生风险是健康人群的2~7倍，全因死亡率升高3.2倍，疾病负担位居慢性呼吸系统疾病前列。

二、高危人群筛查与临床评估

（一）高危人群识别

符合以下任意1项及以上特征者即为OSA高危人群，需优先开展筛查：

1.肥胖：体重指数（BodyMassIndex，BMI）≥28kg/m2，或男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm；

2.典型临床症状：夜间打鼾伴呼吸暂停、憋醒，日间不