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2026年病历管理制度与病历书写规范考试题(含答案)

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.根据2025年国家卫生健康委修订印发的《医疗机构病历管理规定（2025版）》，门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于多少年？

A.10年B.15年C.20年D.30年

2.住院病历由医疗机构负责保管的，保存时间自患者最后一次出院之日起不少于多少年？

A.15年B.20年C.30年D.永久

3.患者本人申请查阅、复制本人病历资料的，应当提供的有效身份证件不包括以下哪项？

A.居民身份证B.机动车驾驶证C.社会保障卡D.单位工作证

4.患者死亡后，其近亲属申请查阅、复制病历资料，需提供的材料不包括以下哪项？

A.患者死亡证明B.申请人有效身份证件C.申请人与患者近亲属关系的法定证明材料D.患者生前工作单位出具的介绍信

5.医疗机构受理复制病历资料申请后，应当在规定时限内提供复制服务，针对住院运行期病历，最长不得超过多少个工作日？

A.1个B.3个C.5个D.7个

6.入院记录应当在患者入院后多少小时内完成？

A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时

7.首次病程记录应当在患者入院后多少小时内完成，且必须包含病例特点、拟诊讨论、诊疗计划三部分核心内容？