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外周静脉血栓诊疗方案（2026版）

一、术语与定义

1.外周静脉血栓：指除外颅内静脉、冠状动脉静脉、腔静脉（上/下腔静脉）主干以外的体循环静脉血栓形成，主要包括上肢深静脉血栓、下肢深静脉血栓、浅静脉血栓，其中下肢深静脉血栓为最常见类型，血栓脱落可引发肺动脉栓塞，是致死性并发症。

2.近端深静脉血栓：下肢静脉中，腘静脉及以上水平（包括腘静脉、股浅静脉、股总静脉、髂外静脉）的深静脉血栓，血栓体积大、脱落风险高，预后较差。

3.远端深静脉血栓：下肢小腿部深静脉（腓静脉、胫前静脉、胫后静脉）发生的血栓，多数病灶局限，脱落风险相对较低。

4.上肢深静脉血栓：包括锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉血栓，约占所有外周静脉血栓的10%~15%，其中80%与中心静脉置管相关，称为继发性上肢深静脉血栓。

5.浅静脉血栓：发生于大隐静脉、小隐静脉等浅静脉的血栓性病变，多继发于静脉曲张、静脉输液刺激，约10%~25%可延伸至深静脉，引发肺栓塞风险。

6.血栓后综合征：深静脉血栓形成后，因静脉回流障碍、静脉瓣膜破坏引发的慢性静脉功能不全综合征，主要表现为患肢肿胀、疼痛、色素沉着，严重者出现静脉性溃疡，文献报道其发生率在发病后2年为20%~30%，10年可达50%以上。

二、流行病学与危险因素分层

（一）流行病学

我国外周静脉血栓年发病率约为106~159/10万，其中下肢深静脉血栓占比达89%，上肢深静