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过敏性皮炎基层诊疗指南2020

一、定义与流行病学

过敏性皮炎是过敏原通过皮肤接触、吸入、食入、注射等途径进入机体后，引发IgE介导的炎症反应，导致皮肤屏障功能损伤、免疫炎症激活的一类炎症性皮肤病，临床主要包括接触性皮炎、特应性皮炎、湿疹、荨麻疹等亚型，是基层医疗卫生机构最常见的皮肤病之一。

我国皮肤病患病率调查数据显示，过敏性皮炎总患病率约为18.2%，其中接触性皮炎患病率约为6.3%，特应性皮炎在1~7岁儿童中患病率为12.9%，成人特应性皮炎患病率约为3.1%，慢性荨麻疹患病率约为2.5%，过敏性皮炎占基层皮肤科门诊总量的25%~30%，近年来患病率呈逐年上升趋势，与环境过敏原暴露增加、皮肤清洁过度、生活方式改变等因素密切相关，约40%的过敏性皮炎患者会出现病情反复发作，显著影响患者生活质量，加重基层医疗负担。

二、病因与发病机制

（一）病因

过敏性皮炎的病因分为外源性过敏原和内源性易感因素两类：

1.外源性过敏原：①接触性过敏原：包括金属（镍、铬、钴）、化妆品防腐剂（羟基苯甲酸酯、甲醛释放剂）、香料、橡胶添加剂、染发剂（对苯二胺）、外用药物（新霉素、糖皮质激素、磺胺类）、植物（毒藤、漆树、豚草）、日常生活接触物（洗涤剂、消毒剂、首饰、衣物染料）等，是接触性皮炎的主要病因；②吸入性过敏原：尘螨、花粉、真菌孢子、动物皮屑等，是特应性皮炎、慢性荨麻疹的重要诱因；③食入性过敏原：