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输血前评估规范化护理实施方案

一、方案背景

输血作为临床急危重症救治、手术支持、血液系统疾病治疗的核心干预手段，其安全性直接关联患者生命安全。《国家医疗质量安全改进目标（2023版）》数据显示，我国2022年上报的输血不良事件中，37.2%源于输血前评估不到位，其中评估信息遗漏占比21.6%、适应证判断错误占比10.8%、风险筛查不足占比4.8%。此外，中国输血协会2023年调研数据显示，仅42.7%的医疗机构建立了标准化输血前护理评估流程，非计划二次输血发生率在评估不规范的医疗机构中可达8.9%，较规范评估机构高出4.2个百分点。

为落实《临床输血技术规范》《医疗机构临床用血管理办法》要求，统一输血前护理评估流程、明确评估要点、压实护理责任，从源头降低输血不良事件发生率、提升临床用血合理性，特制定本实施方案。

二、适用范围

本方案适用于各级各类医疗机构需开展输血治疗的门诊、住院患者，涵盖急诊抢救、择期手术、内科疾病治疗、儿科诊疗、产科救治等所有临床输血场景，包含红细胞、血小板、血浆、冷沉淀、白蛋白等所有血液制品输注前的护理评估工作。

三、核心评估内容及标准

输血前评估需在医师下达输血医嘱后、血样采集前完成首次评估，血液送达科室后、输注开始前完成二次复核评估，所有评估内容需同步记录于《输血前护理评估单》，纳入病历归档管理。

（一）患者基础状态评估

1.生命体征评估

常规测量体温、