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输液反应应急处置护理共识

一、共识背景与适用范围

静脉输液是临床最常用的侵入性治疗操作之一，我国住院患者静脉输液率高达70%以上，远高于发达国家30%~40%的平均水平，由此带来的输液反应发生率始终处于医疗不良事件前列。据国家药品不良反应监测中心年度报告数据，静脉给药途径引发的不良反应占所有给药途径不良反应总数的59.5%，其中严重不良反应占比达66.2%。输液反应发生突然、进展迅速，若处置不及时可诱发多器官功能衰竭甚至死亡。为规范临床护士对输液反应的应急处置流程，提升处置成功率，降低不良预后风险，结合我国临床实践、最新指南及循证证据制定本共识，供各级医疗机构临床护理人员参考使用，适用于各级医院、基层医疗机构、门诊输液室、住院病房、急诊抢救室等所有开展静脉输液治疗的场所。

二、输液反应定义与分类

输液反应指静脉输液过程中，因药物本身、药物辅料、输液器具、操作过程、患者个体差异等因素引发的不良反应的统称，临床分为以下常见类型：

（一）发热反应

最常见的输液反应类型，占所有输液反应的60%~70%，多发生于输液后15分钟~1小时。主要因输入致热原（细菌内毒素、药物降解产物、微粒污染等）引发机体炎症反应，临床表现为体温升高，轻者体温37.5℃~38.5℃，可伴畏寒、乏力；重者体温可达39℃以上，伴寒战、头痛、恶心呕吐、心率增快，严重者可出现意识障碍。

（二）过敏反应

占输液反应的20%~