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妊娠期糖尿病规范化诊疗方案（2026修订版）

一、筛查与诊断规范化标准

（一）筛查人群与时机

所有未确诊糖尿病的妊娠人群，均需在妊娠24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查；对于存在糖尿病高危因素的人群（肥胖尤其是中心型肥胖、一级亲属患2型糖尿病、既往GDM史或巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征、妊娠早期空腹尿糖反复阳性、年龄≥35岁），需在首次产前检查时（妊娠6~13周+6）进行空腹血糖（FPG）筛查，必要时加测糖化血红蛋白（HbA1c）或随机血糖，尽早检出孕前漏诊的糖尿病。

（二）诊断阈值与分类

本方案采用国际妊娠合并糖尿病研究组（IADPSG）2010年推荐、WHO及中国妇产科学会认可的诊断标准，结合2025年中国妊娠糖尿病流行病学调查数据调整，具体诊断分类及阈值如下：

1.孕前糖尿病（PGDM）：妊娠前已确诊为糖尿病；或妊娠早期任意时间采血满足以下任一条件即可诊断：FPG≥7.0mmol/L，OGTT2h血糖≥11.1mmol/L，HbA1c≥6.5%，伴随高血糖典型症状（多饮、多尿、多食、体重下降）加随机血糖≥11.1mmol/L。无高血糖典型症状者需改日重复检测确认。

2.妊娠期糖尿病（GDM）：妊娠24~28周行75gOGTT，血糖值满足以下任一条件即可诊断：空腹血糖≥5.1mmol/L，1h血糖≥10.0mmol/L，2h血糖≥8.5mmol/L。