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心血管造影剂肾病预防专家共识2023

一、前言

心血管造影及介入治疗是当前心血管疾病诊断与治疗的核心技术之一，2022年我国冠状动脉介入治疗年操作量已突破120万例，外周血管、结构性心脏病介入操作量也以每年15%~20%的速率增长。造影剂相关急性肾损伤（Contrast-InducedAcuteKidneyInjury,CI-AKI），曾称造影剂肾病，是介入操作后最常见的并发症之一，不仅会延长患者住院时间、增加住院费用，还与远期慢性肾脏病进展、主要不良心血管事件及全因死亡风险升高显著相关。既往研究显示，普通人群CI-AKI发生率约为0.6%~2.3%，而合并慢性肾脏病、糖尿病、急性心肌梗死等高危因素的人群发生率可高达10%~50%。

为进一步规范我国心血管介入操作中CI-AKI的预防流程，降低CI-AKI发生率，改善患者远期预后，中华医学会心血管病学分会介入学组联合中国医师协会肾内科医师分会、中国医师协会放射医师分会，组织国内心血管、肾内科、放射医学、临床药学等领域的37名专家，基于最新循证医学证据，结合我国临床实际，共同制定本共识，为临床一线医师提供可落地的CI-AKI预防操作规范。

二、CI-AKI定义与诊断标准

本共识推荐采用2012年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）发布的急性肾损伤诊断标准作为CI-AKI的统一诊断依据：血管内应用造影剂后48~72小时内，血清肌