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新生儿败血症诊疗指南（2026）

一、定义与流行病学

新生儿败血症是指出生后28天内，病原体侵入新生儿血液循环并生长繁殖、产生毒素和代谢产物，引发的全身炎症反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS），严重者可进展为脓毒性休克、多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS）。根据发病时间分为早发型败血症（early-onsetsepsis,EOS）和晚发型败血症（late-onsetsepsis,LOS）：EOS指出生后72小时内发病，病原体多源于母婴垂直传播（宫内感染、产时定植）；LOS指出生72小时后发病，病原体多来自社区或医院获得性感染。

2023-2025年全国新生儿疾病监测网数据显示，我国活产儿败血症发病率为1.8‰-4.2‰，其中EOS发病率为0.6‰-1.2‰，LOS发病率为1.2‰-3.0‰；早产儿败血症发病率显著高于足月儿，出生体重1500g的极低出生体重儿（verylowbirthweightinfant,VLBWI）发病率可达12‰-18‰，出生体重1000g的超低出生体重儿（extremelylowbirthweightinfant,ELBWI）发病率升至35‰-42‰。败血症总体病死率为3.2%-8.5%，合并