中医喘病诊疗方案（2026年版）.docxVIP

中医喘病诊疗方案（2026年版）

一、诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断标准：参照中华中医药学会肺系病分会《中医喘病诊断指南（2020）》制定：①主症：呼吸困难，短促急迫，甚至鼻翼煽动，张口抬肩，不能平卧；②次症：咳嗽、咳痰、胸闷、紫绀、心慌、汗出、神昏、烦躁；③起病：急性起病，或慢性喘病反复发作加重；④诱因：外感六淫、饮食不当、情志失调、劳倦过度。具备主症1项+次症2项及以上，结合起病、诱因即可确诊。

2.西医诊断标准：参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2024年修订版）》《支气管哮喘防治指南（2024年版）》《肺炎诊断和治疗指南（2023）》制定：喘病涵盖西医学慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）、支气管哮喘急性发作、社区获得性肺炎（伴喘息）等以喘息为主要临床表现的呼吸系统疾病，对应诊断标准如下：

AECOPD：慢性阻塞性肺疾病（COPD）基础疾病史，短期内呼吸困难、咳嗽、咳痰加重，痰量增多呈脓性，肺功能检查FEV1/FVC＜70%，胸部影像学排除其他疾病；

支气管哮喘急性发作：哮喘病史，突发喘息、胸闷、咳嗽，双肺闻及弥漫性哮鸣音，支气管舒张试验阳性，发作时呼气流速峰值（PEF）＜预计值80%；

社区获得性肺炎伴喘息：社区发病，胸部影像学见新发浸润影，伴发热、咳嗽、喘息，肺部闻及湿啰音。

（二）证候诊断

1.发作期（实喘）

风寒束肺证：喘息，咳嗽，胸闷，痰稀色白