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耳部手术围术期护理专家共识（2025版）

耳部手术围术期护理是确保手术成功、促进患者快速康复、减少并发症的关键环节。随着耳显微外科、耳神经外科及听力重建等技术的飞速发展，手术方式日趋精细与复杂，对围术期护理提出了更高、更专业的要求。本共识旨在基于当前最佳证据与临床实践，为耳部手术患者提供系统化、标准化、个体化的围术期护理指导，涵盖从术前评估准备、术中配合到术后康复的全过程，以提升护理质量，保障患者安全。

一、术前护理

术前护理的核心目标是全面评估患者状况，进行充分的术前准备与健康教育，使患者在心理、生理上均达到适宜手术的最佳状态。

1.全面评估与记录

病史采集：详细询问并记录患者耳部疾病史（如中耳炎病程、发作频率、听力下降时间与程度、耳鸣、眩晕等）、既往手术史、外伤史。特别关注有无面神经功能异常、糖尿病、高血压、心脏病、出血性疾病、过敏史（尤其是药物与消毒剂过敏）及传染病史。

专科检查评估：配合医生完成全面的耳科检查。重点评估外耳道及鼓膜情况，清洁耳道。记录纯音测听、声导抗、耳声发射、听性脑干反应等听力学检查结果，明确听力损失性质与程度。对于涉及前庭的手术，需评估前庭功能。评估患者的面神经功能（House-Brackmann分级）。

全身状况评估：评估患者的生命体征、营养状况、睡眠质量、疼痛耐受度。对于老年患者及合并慢性病患者，需全面评估其心、肺、肝、肾功能及内环境稳定性。