甲状腺功能亢进性心脏病的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

甲状腺功能亢进性心脏病主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.有甲状腺功能亢进症的证据,同时伴有阵发性或持久性心房纤颤、心房扑动、心脏扩大或心力衰竭。?2.排除其他原因的心脏病。?3.甲状腺功能亢进症治愈后,心脏病表现消失。?4.注意不典型甲状腺功能亢进症者,可能仅有心血管病方面的表现。凡是:①原因不明的阵发性或持久性心房纤颤,心室率快不易为洋地黄类药物控制;②不明原因的右心心力衰竭;③无法解释的心动过速;④血压波动而脉压增大者;⑤器质性心脏病合并心力衰竭,常规治疗效果不佳者。均应考虑甲状腺功能亢进症合并心血管方面的表现。?5.甲状腺功能检查符合甲状腺功能亢进症表现。

检查方法

检查方法?1.血T3,T4,FT3,FT4,TSH等。?2.甲状腺吸碘率及核素甲状腺扫描。?3.胸部X线片、心电图,必要时动态心电图、超声心动图。

治疗措施

治疗措施（一）?1.治疗原发病,即针对甲状腺功能亢进症的治疗(参见甲状腺功能亢进症的相关内容)。?2.甲状腺功能亢进并发心功能不全的治疗基本同其他心脏病,但此类病人心肌对洋地黄的耐受性较高,故用量应酌情增加。如地高辛的维持剂量可能需达0.25~0.375mg/d(参见充血性心力衰竭的治疗)。?3.并发心律失常者可酌情选用抗心律失常药,以β受体阻滞药最常用,如美托洛尔2