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眼部化学灼伤急诊处置流程

一、接诊即刻评估（接诊后1分钟内完成）

1.生命体征优先评估

首先快速评估患者意识、呼吸、心率、血压、血氧饱和度，若出现意识障碍、呼吸急促（＞30次/分）或呼吸抑制（＜10次/分）、血压＜90/60mmHg、血氧饱和度＜90%等全身中毒或休克表现，立即启动急诊急救绿色通道，先处理危及生命的全身性损伤，同时同步安排眼科专科评估，避免因关注眼部损伤延误全身救治。需注意：部分高挥发性、高毒性化学物（如氢氟酸、硫化氢、氰化物类）可经眼部黏膜、呼吸道快速吸收引发全身中毒，即使患者无明显体表灼伤也需常规监测生命体征，氢氟酸灼伤患者需额外监测血钙浓度，防范低钙血症诱发的心律失常。

2.眼部损伤快速初判

生命体征稳定后，1分钟内完成眼部核心信息采集：①询问致伤物类型：明确是酸性、碱性、氧化性、腐蚀性、刺激性还是有机溶剂类，若患者无法描述，需查看致伤物容器标签、残留液成分说明，或询问送医陪同人员致伤场景（如工厂作业、实验室操作、日常清洁用品接触等）；②询问接触时间：精确到分钟，记录从致伤到就诊的总时长，接触时间＞10分钟的碱性灼伤需直接判定为重度风险；③初步观察眼部表现：记录有无眼睑皮肤糜烂、结膜苍白坏死、角膜浑浊、眼球穿孔征象，初步区分轻中重度损伤风险。

二、紧急冲洗处置（接诊后立即启动，是眼部化学灼伤处置的核心首要措施）

1.冲洗原则

无论致伤物类型，接诊后无需等