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营养失调：高于机体需要量护理诊断

一、诊断定义与诊断依据

营养失调：高于机体需要量是指个体摄入的营养素能量超过机体代谢需求，导致体重超出正常范围、体脂过度蓄积的病理状态，诊断需结合客观指标与临床表现综合判定。

（一）主要诊断依据

1.体重与体脂指标：BMI≥24为超重，≥28为肥胖（中国成年人标准）；男性体脂率≥20%、女性≥30%；腰围男性≥90cm、女性≥85cm提示中心型肥胖，该类人群心血管疾病发病风险较腰围正常者高2.5倍。

2.饮食习惯：每日能量摄入超过基础代谢率120%以上，存在高糖、高脂、高盐饮食偏好，每日精制糖摄入量超过25g、烹调用油超过30g，每周油炸食品、加工肉制品摄入≥3次，或存在暴饮暴食、夜间加餐等行为模式。

3.活动状态：每日静态时间≥8小时，每周中等强度运动时间不足150分钟，或肌肉量低于同年龄同性别正常标准10%以上，基础代谢率较同龄人降低8%~12%。

（二）次要诊断依据

存在肥胖相关并发症表现：血压≥140/90mmHg、空腹血糖≥6.1mmol/L、甘油三酯≥1.7mmol/L、低密度脂蛋白≥3.4mmol/L，或存在睡眠呼吸暂停、膝关节退行性病变、多囊卵巢综合征等合并症。

二、常见相关因素

（一）生理与遗传因素

遗传因素对肥胖的贡献度为40%~70%，存在肥胖家族史的人群患病风险是普通人群的2~3倍；中年后基础代谢率每10年下降3%~5