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2026年基层公卫有效服务占比提升规划

一、现状基础与目标设定

（一）2023年基线数据

截至2023年末，全国基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站）公共卫生服务有效供给占比为58.7%，其中城市社区有效服务占比63.2%、农村地区52.1%。有效服务占比核算标准为：服务对象满意度≥85分、服务结果符合国家规范要求、服务记录真实可追溯的公卫服务量占总公卫服务量的比例。

当前基层公卫服务存在四大结构性短板：一是重点人群服务精准度不足，65岁以上老年人健康管理有效率仅49.3%，高血压、糖尿病患者规范管理有效率分别为52.7%、48.2%，严重精神障碍患者随访服务有效率47.9%；二是服务供给与需求错配，23.4%的公卫服务项目存在“重记录、轻实效”问题，18.7%的居民反映接受的公卫服务与自身需求不匹配；三是基层公卫人员能力缺口较大，仅31.2%的基层公卫医师接受过系统的规范服务培训，乡村两级公卫人员持证上岗率仅42.6%；四是考核激励机制不完善，62.3%的基层机构公卫人员薪酬与服务实效脱钩，考核指标中过程性指标占比高达68%，结果性、效益性指标占比不足30%。

（二）2026年核心目标

到2026年末，全国基层公卫有效服务占比提升至80%以上，其中城市地区≥83%、农村地区≥77%，区域间有效服务占比差距缩小至8个百分点以内。具体分项目标如下：