护理质量检查标准与急性脑卒中护理试题及答案.docxVIP

护理质量检查标准与急性脑卒中护理试题及答案.docx

护理质量检查标准与急性脑卒中护理试题及答案

第一部分护理质量检查通用标准（临床通用）

一、基础护理质量检查标准

1.病房管理：病房整洁安静、通风良好，温湿度适宜（温度22-24℃，湿度50%-60%）；床单位整洁统一，无杂物、污渍，床头卡、腕带信息完整、准确、一致，患者身份识别规范。

2.生命体征监测：严格按照护理级别及病情要求监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，记录及时、准确、规范，异常数值及时上报、处置并追踪记录。

3.皮肤护理：落实压疮风险评估，高危患者标识清晰，定时翻身、叩背，皮肤清洁干燥，无压疮、烫伤、擦伤等护理不良事件；受压部位防护措施到位。

4.饮食与排泄护理：根据患者病情、医嘱落实饮食指导，禁食、鼻饲、流质等特殊饮食落实到位；观察患者大小便情况，异常情况及时记录与处理，留置尿管患者护理规范，无尿路感染、管路滑脱等问题。

5.卧位与安全护理：患者卧位舒适、符合病情要求，约束患者严格执行约束制度，知情同意完整、约束规范；床栏、地面防滑、呼叫器等安全设施完好，防范坠床、跌倒、走失等风险。

二、护理文书质量检查标准

1.书写规范：字迹清晰、工整，无涂改、刮擦、粘贴，文字简洁准确，语句通顺，使用规范医学术语。

2.记录及时：各项护理记录、病情观察记录、操作记录实时完成，不提前、不延后，危重患者随时记录。