动脉采血知情同意书.docx

动脉采血知情同意书

本知情同意书依据《中华人民共和国民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构管理条例》《护士条例》等法律法规制定，供医务人员在实施动脉采血操作前向患者或其法定代理人履行告知义务使用，并作为取得书面同意的凭证。

患者基本信息（由医务人员据实填写）

项目

填写栏

患者姓名

［患者姓名］

性别／年龄

［性别］／［年龄］岁

病案号／床号

［病案号］／［床号］

入院诊断

［诊断］

申请科室

［科室名称］

拟执行操作者

［姓名］（职称／工号）

送检项目

动脉血气分析（血气＋电解质＋乳酸等）

一、为什么需要您签署这份同意书

签署这份文书不是走过场，而是法律要求的一次正式风险信息交换：医务