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制度名称：查对制度

代号编码：LC—008制定部门：医务科

首次发布日期：2006年6月1日

修订及生效日期：2020年5月4日

（一）定义

指为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。

（二）查对制度

1.临床及相关科室

（1）开具医嘱、处方或进行诊疗操作、治疗时，应当查对患者身份，至少使用两种身份标识，如姓名、年龄、住院号、床号等，禁止以床号作为患者身份确认的唯一标识，并核对处置单信息与腕带、床头、尾卡信息是否一致，确认患者身份，保证对患者实施正确的操作。

（2）处理医嘱时，应查对医嘱开具是否规范，确认无误后执行并签名。有疑问的医嘱必须查清后再执行。有条码标签及扫描仪设备的科室，在执行治疗时进行扫描条码确认。

（3）配置药品时，配置前检查药品名称、剂量和质量，有无变质、变色、浑浊、絮状及容器裂痕，效期和批号。若存在疑问或不符合要求，不得使用。配置后检查药物性状有无浑浊、絮状、沉淀。

（4）用药时，必须严格执行“三查八对”。给药前、给药中和给药后查对患者姓名、住院号、药物名称、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期，确保将正确的药物、按照正确的剂量、正确的途径、正确的时间给予正确的患者。